この仕事をやっていると 時には冷酷に。時には暖かく。
患者さんの状態に会わせて 感情をコントロールしなくてはならない。
それも看護師としてもスキルの一つなのだろう。
学生時代は 未告知の癌末期患者さんに
自分は癌なのか？
と尋ねられ 学生なので分かりませんと答えた時
家族の事。今までの人生の事。そして これからの不安など患者さんに
ぶつけられ 思わず涙したこともあった。
その涙から 未告知だった患者さんは ”恐らく” 自分の病状を ”癌”だと
認識したに違いない。
次の日。実習で会ったときはすでに冷たくなっていたので 確かめようがなかった。
ＮＵＲＳＥＭＡＮの小さなミスが どれだけ大きな不安を与えていたのだろう？
それを知ることは出来ない。
指導者からは ＮＵＲＳＥＭＡＮが涙した時は、厳しい指導が入った。
その涙がどれだけ患者さんを不安にするのか。
かなり胸をえぐられるほどに 厳しく指導をされた覚えがある。
しかし
患者さんが亡くなった時は死後の処置に入っても良いよ。
と言われ、学生全員で死後の処置に入った。
ＮＵＲＳＥＭＡＮは その時が初めての死後の処置だった。
最初の死後の処置がこれほどに 辛い経験になるとは夢にも思わなかった。
それから １０年近くの歳月が過ぎ 今のＮＵＲＳＥＭＡＮがいる。
今日は 脳出血で寝たきりの患者さんの家族が来ていた。
患者さんは 若くまだ５０代の男性。
訪室すると 嫁が寝たきりの患者さんに話しかけていた。
何を話しかけていたのか 嫁に聞くとまだ起きないの？と言っていたらしい。
そこで 患者さんは どんな人だったのか。 嫁に聞いてみる。
すると、超がつくほどまじめで気苦労の絶えない人だった。そして
その気苦労がたたってこの病気になってしまったのではないかと話す。
しかし、先生（医師）は ストレスとはあまり関係が無いと言ったらしい。。。
本来なら、看護師として、医師と足並みをそろえなくてはならないのだろう。
ストレスは直接的な要因とはなりませんので。。。。
と言わなくてはならないのかもしれない。
しかし
不器用だけど家族に。人に。迷惑をかけず一生懸命に仕事をしてきた事が
逆に仇となり 脳出血につながった。まじめすぎる性格が要因となってしまった。
そう 信じたい気持ちになった。
そして ＮＵＲＳＥＭＡＮは
真面目な人が損をするこのご時世。もっと楽に生きればこんな事にならなかった
のかもしれない。だけど 真面目に一生懸命に仕事に。家庭に頑張ったんでしょう。
だから今は 少し休息されているんです。いつか目が覚める事を信じたいですね。
と嫁に行って”しまった”
これは 看護師としては 失敗だろう。
医師との連携もあったものではない。しかも 脳死状態の患者さんが
目覚める確率は 殆どゼロに近い。。。。。
すべてが嘘になるのかもしれない。。。。
でも その時は 看護師としてではなく、ただの人として
嫁と気持ちを共感したかった。
嫁は涙を流しながら 私もそう信じています。
と言った。
涙はストレスからの解放を意味すると言われている。
その時 嫁がどのようなストレス下にあったのかは分からない。
しかし その涙が少しのストレス解消につながったのではないかと信じたい。
結局１０年たっても 人の本質的な所は変わらないのかもしれない。
感情に支配され、看護師として 責務を果たすことが出来なかったような気がする。
だけど
この積み重ねが 大きな経験値となるのではないか。
どんな対応が 良い看護なのか。冷静に考えれば答えは出る。
でも その冷静に考えた答えが すべてでは無い ような気もする。
最高の看護とは？
実に難しい┐(ﾟ～ﾟ)┌
日勤が終わりに近づいたとき。
癌のターミナル（末期）患者さんが急変した！
数名の看護師が患者さんの元へ向かう。
そのときＮＵＲＳＥＭＡＮは 詰め所で待機( ´ー｀)y-~~
さぼっていた訳ではなく、カルテを書いていたのだ|(ﾟεﾟ )|
元々ターミナル患者さんなので 緊急処置は何もしない。
しばらくして、心電図モニターが付けられた。
カルテを書く手を止めて、モニタリングしてみると(´-`).｡oO(･････････)
おぉ！ ＰＳＶＴ似の ＶＴが出現しているではないか(◎皿◎)ﾅﾝﾃﾞｽﾄ!!
久しぶりに
ＶＴ が ｷﾀ─ｗｗﾍ√ﾚｖｖ～(ﾟ∀ﾟ)─ｗｗﾍ√ﾚｖｖ～─ !!
少し不謹慎かもしれないが、あまり目にする波形では無いので
（まぁ、急変がよく当たる人は 多々みているかもしれないが・・・）
綺麗に一定リズムで出現している波形に思わずカルテを書く手を止めてしまう。
＊ＮＵＲＳＥＭＡＮのホームページの心電図参照
血圧もとれていないようだったので、いまＤＣ（カウンターショック）をすれば
延命できるのかなぁと思いながら まぁターミナル患者さんなので 何もしない
んだろうなぁ？と医師に確認すると
「ＶＦ出てるし してもいいんやけどなぁ～」と一言。
ん？ 確かにモニター画面に ＶＦと表示されているけど。。。。
ＶＴですから～ 残念！(´･ω･`)ｶﾞｯｶﾘ･･･
しばらくしてその患者さんはお亡くなりになりました(´；ω；`)ｳｯ…
一日病院に居ると 毎日いろんな事がある。
いきなり歌い出す患者さん。
オムツを脱ぎ捨て放尿する患者さん。
ナースコールを押して 看護師が来ると 「何か用？」 と言う患者さん。
まぁ、こんな事は”大したことではない”んですが、病院で起こる”事象”として
まとめると とても面白い？本が出来そうな気がします
今日は発熱の患者さん。
申し送りでは 熱が３８℃出てきているからクーリング（冷やす事）してます。
と言われていた。
ナースマンが訪室すると 促拍性の呼吸をしている。
よく見ると手指色が悪い。
あら・・・・・と思い、熱を測ると ギュギュギュギューと 体温計の温度が
あがっていく。
３７℃
３８℃ ３８．５℃
３９℃・・・・・・３９．５℃・・・・・・・３９．９℃！！
おぉぉぉぉ！ ４０℃までいくのかぁ！
人間の体温は４２℃までいくと 蛋白変性を起こし死んでしまうらしいのですが・・
ドキドキしながら体温計を見守るナースマン。
しかし 体温計は３９．９℃で止まる。
ほっと一息を付き、氷枕などを新しい物に交換。
抗生剤が始まっているのでじきに熱は下がるかなぁと思いながら
点滴を見ると・・・・・・・・・・・・・・患者さんの腕がムキムキに盛り上がっている。
ん？ こ これは！
点滴が漏れている（(；ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
点滴はもちろん血管内に入る物なのですが、何らかの要因で血管から
点滴が皮内に漏れる事があるのですが、普通は痛みや膨らみで気がつき
点滴を入れ直します。しかし、この患者さんは痛みを訴えることが出来ず
ひたすら点滴を皮内注射している状態だった
こ・こりゃ、抗生剤もきかねぇ(ﾟДﾟ#)ｺﾞﾙｧ!!(ﾟДﾟ#)ｺﾞﾙｧ!!
点滴を入れ直し、医師の指示にある座薬を投薬し
朝方には熱は平熱へと戻った。
（対処療法ですが・・・・・・）
今日も疲れた （´・ω・‘）ショボーン
今日は当直業務。
さすがに１６時間勤務は堪える(｡´･ω･)(･ω･`｡)ﾈｰ
当直がスタートして １２時間が経過しようとしていた頃。
徐々に 外が明るくなってきた。
よし。もう少しで 今日も終わりだ！ 頑張るぞ！
・・・・・と 行き込んでみたものの 認知症で 抑制着を着て
寝ているはずの K氏が ”どうやって外したのか！？”
抑制着を外し さらに オムツまで外し 仰臥位（仰向け）でベット上に
放尿しているではないか！
ギャー（(；ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
おぉぉぉぉいぃぃぃ！
さすがに睡魔に襲われながら目を閉じかけていたナースマンも
開眼！ そして
無言で 寝衣・シート交換・・・・汗が滴る。 朝なのに。
すると 何を思ったのか K氏。オムツ交換時に 腰を振り出した！
ぬぉぉぉ（(；ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
びっくりしたというよりも馬鹿にされている感が強く
出る物はため息だけ。
つかれたぁ。
患者さんが亡くなった。
家族や関わった医師・看護師ともに悲しいひととき。
家族と患者とのしばしの別れ。
患者さんを綺麗に拭き 体を整える。
夜中だけど いつもに増して静けさを感じる。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
そして ”奴”がやってきた。(｡´･ω･)(･ω･`｡)ﾈｰ
葬儀屋のおじさん。 ストレッチャー（移動式ベット）を持って病室へくる。
”一人で”
どうするのかなぁ？ と思いながら 仲間内で話していると
「あ、じゃぁ看護師さん そっちもってください」
えぇぇぇぇ（(；ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
どれだけ図々しいのぉ(ﾟДﾟ#)ｺﾞﾙｧ!!
普通葬儀屋さんが患者さんを搬送するときは 当然葬儀屋がするのだが
なんと看護師が手伝うことを前提に仕事をしに来たのだ！
しかし、亡くなった患者さんと家族の手前 そんなことは顔にも出さず？
患者さんの搬送を”手伝う”
さらに 葬儀屋の意味不明発言は続く。
葬儀屋「じゃぁ 葬儀の準備をしますので 葬儀場所へ搬送しますね」
家族「葬儀はしませんので 火葬場へお願いします」
葬儀屋「・・・・・・・・・・・・・・」＊引きつった顔
葬儀屋「うちでは 安置所が無いので 病院で２４時間預かってもらってください」
おぉぉぉいぃぃぃぃ(ﾟДﾟ#)ｺﾞﾙｧ!!(ﾟДﾟ#)ｺﾞﾙｧ
無いわけナイヤロ！
確かに 火葬するためには御遺体を ２４時間安置しなくては出来ない。
だから、葬儀しない人も大概は 自宅もしくは葬儀屋へ 安置するのだが
何故か葬儀屋は病院で安置してもらえと言い出した。
病院では 他の患者さんの事もありますので出来ませんと言う。
どうしようもないケースは 霊安室にて安置する時もありますが
患者さんの不幸（亡くなる事）が重なった時に霊安室が開いていないと
対応出来ないので（一人しか安置出来ない） 当然断った。
すると
「看護師長と話をする。ちょっと呼んで」
と言い出した！！
当然、家族・医師並びに他のスタッフが沢山いる中で・・・・
夜間なので当然 看護師長はいないので仕方が無く家族と相談し
病院の霊安室の使用を認めた（例外中の例外！）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
明け方、看護師長に報告。
看護師長は激怒していたＷ
恐らくだが、葬儀を断った時点でお金にならないと判断し
遺体の安置を断ったのではないかという事だった。
病院は葬儀屋の斡旋をしてはいけないが 葬儀屋との契約が無い
患者さんに リストを見せる事がよくある。
そのリストから 今回の葬儀屋を 消しておきました(｡´･ω･)(･ω･`｡)ﾈｰ
もちろん 他のスタッフとの同意の下で(*￣m￣)プッ
勤務が激変して ２週間が過ぎようとしている。
少しずつ 勤務になれてきた・・・かなぁ(((;ﾟдﾟ)))
でも まだまだ 覚えることが沢山ありすぎて 一日が終わると
頭が痛くなるよぉﾟ+.(ﾉ｡･ω･)ﾉ*.ｵｵｫｫ☆ﾟ･:*☆
そんな中、 何を見ているのか
「出来る子やなぁ 期待通りやなぁ」
なんて言われるから 何とか期待に答えないと・・・・
という気持ちで 一杯 一杯(((;ﾟдﾟ)))
プレッシャーに つぶされそうな Ｎｕｒｓｅｍａｎですヽ(ﾟ∀ﾟ)メ(ﾟ∀ﾟ)メ(ﾟ∀ﾟ)ノ
家に帰ると 仕事の事で 頭がいっぱいになり
「そういえば あれどうだっただろう？ あれ 書いたかなぁ？」
など 気になって 最近は ほぼ 毎日 病院へ電話していますＷ
もちろん 出勤はみんなよりも ３０分以上早い時間に出勤し
前日のチェック！ チェック！ チェック！
・・・・・・・・・・・あぁぁぁ 疲れるなぁ （´・ω・‘）ショボーン
燃え尽き症候群の一歩手前か！ぃぇ━━━━━ヽ(*ﾟДﾟ)人(ﾟДﾟ*)ﾉ━━━━━ぃ
勤務が激変した。
何も分からない(｡´･ω･)(･ω･｀｡)ﾈｰ
や・やべぇ ちょっとしんどい(σ´･Д･)σYO!!!
家に帰ってからも 何か仕事でやり残したことがないか
心配になる。ドキドキ ドキドキ
憂鬱
今 ぴったりの言葉
もう一度・・・・
憂鬱
・・・・・・・・・や やべぇ これは 鬱だ(((;ﾟдﾟ)))
看護師は 鬱になりやすい職種だが
とうとうＮｕｒｓｅｍａｎにも 鬱病がやってきたのか！！
とりあえず 筋トレでもして 気分を紛らわせるか
今日は のほほんとした一日だった。
検査も午後３時には目途がつき、あとは片付けを済ませて帰宅かなぁ。。
と思っていたとき 循環器の医師から連絡が入る。
「今から テンポラリー（体外式ペースメーカー） 行くわ ３０分くらいで降りるし」
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
体外式ペースメーカーとは 心臓が正常に機能せずに 脈拍が極端に低下した
患者さんへ 一時的に電極を挿入し 心臓へ刺激を与え 脈拍を整えるという物。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
Nurseman 「分かりました。 どんな患者さんですか？」
医師へ患者さんの状態を確認する。
「僕は主治医じゃないから よくわからんのやけど、 血圧が低下してて 脈拍が・・・２０台？
サーチレーション（呼吸状態の指標）はどう？・・・・あ、低いらしい」
循環器の医師と 主治医が話をしながらＮｕｒｓｅｍａｎへ返答する。
・・・・・・・・・ん？ 血圧低下？ 脈拍２０台？ 呼吸状態悪い？・・・・・・・・・・・
かなりの重症患者さんなの？？
っと 患者さんの脈拍が低下している中、ＮＵＲＳＥＭＡＮの脈拍は１２０台へ上昇していた。
最悪、アンビューバック（強制換気）に心臓マッサージなのか。
家族はＣＰＲ（心肺蘇生） は希望しているのかなぁ・・など 情報が少ないので
かなりビビリながら 病棟へ連絡すると まだ入院していないらしく誰も患者さんの情報を
知らないらしい。
（（＊ﾟ∀ﾟ）：；＊．’：；ｶﾞﾊｯ
とまぁ、患者さんがもうすぐ降りてくるので 準備をしながら
ＮＵＲＳＥＭＡＮの血圧を２００台まで上げてみた。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
そして 主治医が処置室へ入ってきた。
「患者さん 来ました。 お願いします」
き・きたぁーーー(ﾟoﾟ；) ﾄﾞｷﾄﾞｷ…(ﾟoﾟ；) ﾄﾞｷﾄﾞｷ…
Ｎｕｒｓｅｍａｎのイメージには すでにストレッチャー（移動式ベット）で青白い顔を
した患者さんが 浮かんでいた。
恐らく やせて頬が痩けている 患者さんだ！（超適当なイメージ）
ドキドキ感が ＭＡＸになりながら、検査室を開けると・・・・・・・・・・・・
車椅子で”満面の笑み”を浮かべた おじいちゃんが いた。
・・・・・・・・・・・・・・・・・（（（；ﾟдﾟ）））
おじいちゃん「なんか、脈拍が遅いらしくてなぁ ははははｗ」
ギャーーー((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
げ・元気満々！（（＊ﾟ∀ﾟ）：；＊．’：；ｶﾞﾊｯ
動揺を隠しながら 患者さんを検査室まで移動し ”歩いて”検査台へ
ＶＳ（バイタルサイン：血圧・脈拍・呼吸状態など）を確認すると
脈拍４０台以外 全て正常。 ３誘導なので正確なことは分からなかったが
RーR間隔 P波の状況から 洞機能不全か？ と思いながら
逆に それだけかい！
と 救急カートや酸素 DC（カウンターショック）などを準備して 出来上がった
騒々しい処置室を見回して 肩の力が抜けると同時に 悲しくなってきた
無事に検査終了し 笑顔で帰って行く患者さんがいたので 良しとするか
今日は 採血係だった。
採血係とは その名の通り 採血をひたすらにする係。
特に難しい役ではないのだが、採血を最近ほとんどしていない
ＮＵＲＳＥＭＡＮにとっては重役だ (´･ω･‘)ショボーン
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
緊張しながらも ２０人。３０人と採血をしていく。
お、、、、以外にいけるなぁ。。。
と一回も失敗をしない 自分をほめながら 採血しまくる。
俺・・・やるなぁ。。
と 調子に乗り始めた頃 一人のおばあちゃんが採血にやってきた。
そのおばあちゃんは 採血されるベテランの患者さん。
ＮＵＲＳＥＭＡＮを見た瞬間に
「ん？ あんた ”誰”？？」 と一言。
((*ﾟ∀ﾟ):;*.':;ｶﾞﾊｯ((*ﾟ∀ﾟ):;*.':;ｶﾞﾊｯ
ＮＵＲＳＥＭＡＮ だいぃ！ と おばあちゃんに言い返す（嘘）
おばあちゃんは、採血の椅子に座ると ＮＵＲＳＥＭＡＮを研修医と勘違いをしているらしく
「あんた、一回で採ってや。この前 同じような先生に 失敗されたんやから。。」
と一言。
ぷ・プレッシャー（（；ﾟДﾟ）ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ（（；ﾟДﾟ）ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
と 全身を引きつけながら 採血をしてみた。
ブサ！ っと針を刺す。こういうのは戸惑ったら負け。 下手なやつほど何度も血管を
確認するものさ。
と自分に言い聞かせながらも 血液を搾取する。。。。
無事 おばあちゃんの採血が終わろうとしているとき。。。
おばあちゃんから、「あんたは 上手いなぁ。全然痛くなかったわ」
と 絶賛！
ぃぇ━━━━━ヽ(*ﾟДﾟ)人(ﾟДﾟ*)ﾉ━━━━━ぃ
よっしゃぁーと思っていると、おばあちゃんから
「吸血鬼みたいやなぁ。。。（笑）」
と 褒められてるのかけなされてるのか分からない一言をいただいた。
きゅ。吸血鬼ぃぃ((*ﾟ∀ﾟ):;*.':;ｶﾞﾊｯ
まぁ いいかぁ。
うちの病院の電話対応は 無茶苦茶だ。
いつも いつも 意味不明な電話がかかってくるｶﾓ－ﾝщ（ﾟﾛﾟщ）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
事務 「 大腸カメラの検査は そこでしてるのですか？」
Nurseman 「はい。そうですが？」
事務 「 電話がかかってます。 変わりますね」
Nurseman 「え？ どんな用事ですが？ お名前は？」
事務 「 知りません。大腸カメラの事について 言われてます」
ガチャ！ （電話が切れる音）
・・・・・・・・・・・・・・ん？
Nurseman 「 もしもし？」
患者さん 「 あ、もしもし、大腸カメラの予約を取りたいのですが 」
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
えぇぇぇぇぇぇぇぇぇぇ（(；ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
よ、予約？ ん？
いやいや。検査室で そんな予約取れないし・・・・・。
忙しい最中、電話対応かい！ﾟ＋．（ﾉ。・ω・）ﾉ＊．ｵｵｫｫ☆ﾟ・：＊☆
仕方がないので、丁重な電話対応をする事に。
Nurseman 「 いったん内科に受診していただいて、先生に相談してもらい
必要であれば大腸カメラになると思うので・・・・・・・・・・・・・・」 約５分
Nurseman 「 では、何度も転送して申し訳ありませんが、内科の方に・・・・・」
と、電話対応し 内科へ転送するのであった((;ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
・・・・・・・・・いやいやいや。 それくらい判断して対応しろよ┐(ﾟ~ﾟ)┌
名前も聞かないって どうよ？ 用件も聞かないって 適当過ぎるやろ？
しかも、一回だけではなく いつも いつも そんな対応なので ちょっぴり
む・か・つ・く ﾍ（ ・＿・）なんでやねん！（ ・＿・）＿θ☆
忙しい最中、関係ない対応させられるスタッフの事を考えろ！
何度もたらい回しにされる患者さんの事を考えろ！
と、看護師長に報告してみた （３回目？）
まぁ、効果はないだろうが （´・ω・‘）ショボーン
